
结膜炎是眼球表面与眼睑内侧的发炎。它很常见,通常会自行缓解,大致分为三种类型:病毒性、细菌性与过敏性。三者治疗方式不同,这正是为什么区分很重要。
不符合这个样貌的,是真正会痛、畏光,或看东西变得不清楚的眼睛。这些症状指向的并非一般结膜炎,需要的是眼科医生的当面诊察,而不是视频。
分辨三种类型
| 类型 | 典型样貌 |
|---|---|
| 病毒性 | 水样分泌物,常从一眼开始再影响另一眼,经常伴随感冒。传染力很强。 |
| 细菌性 | 较浓稠、黏性的分泌物;早上眼皮可能黏在一起。 |
| 过敏性 | 双眼、剧烈瘙痒,常合并打喷嚏或流鼻涕。在花粉季常见。 |
这些会彼此重叠,这张表是关于可能性的参考而非诊断。若你的症状正好在花粉季,过敏这一面在我们的花粉症指南中有说明,它需要的是完全不同的治疗。
如果你佩戴隐形眼镜
请取下镜片改戴眼镜,直到眼睛完全恢复正常。隐形眼镜佩戴者发生侵犯角膜(而不只是表面)的感染的风险较高,而那类感染有可能威胁视力 — 这正是为什么佩戴者出现眼痛时,是当天当面就医的事,而不是可以观察一晚的事。
- 不要再使用症状开始时正在用的镜片与保存盒。
- 在眼睛恢复正常至少一天以上之前,不要重新佩戴镜片。
- 旅行时请带着眼镜。药店无法临时替你配出度数镜片。
不要传染出去
病毒性结膜炎很容易传播,而与他人共用的酒店房间正是高效率的传播场所。请经常洗手、不要共用毛巾或枕头,并避免碰触或揉眼睛。日本的酒店与旅馆常在浴室提供共用毛巾 — 有症状期间请使用自己的。
在线问诊能做什么
医生可以评估你的症状、分泌物的样态、单眼或双眼受影响,以及还发生了什么,并判断什么才适当 — 包含在必要时开药。请事先在光线良好处拍下眼睛的照片,并准备好说明视力有没有变化。
限制很实在,值得直说。视频无法用裂隙灯检查眼睛、无法测量眼压,也无法为角膜染色以寻找损伤。只要需要其中任何一项 — 而只要有疼痛、畏光或视力下降,就一定需要 — 正确答案就是眼科,医生会请你前往而不是开药。
问诊时间为日本时间周一至周六 9:00–18:00,由日本执照医生以日语和英语问诊,AI实时翻译让你用中文说明;若医生判断适合开药,处方会发到你的邮箱并传送到住处附近的药店。
旅途中如何应对
结膜炎很少会中止一趟旅行,但确实会让接下来一周有些事情不一样。改戴眼镜、若怕光就在户外戴太阳镜,以及使用自己的毛巾,是主要的调整。
- 与同房的人分开使用毛巾与枕套,碰过脸之后要洗手。
- 痊愈之前避开温泉、公共浴场与泳池。共用的水与具传染力的眼睛是很糟的组合,而多数设施也会请身体不适的人不要入场。
- 清理分泌物时,每次都用干净的纸巾由内眼角往外擦,用完丢掉而不要重复使用。
- 不要和任何人共用眼药水,并丢弃症状开始时正在使用的瓶子。
- 更换当时正在使用的眼部彩妆;它之后可能让你再度感染。
为什么类型会影响治疗
三种类型的治疗方式不同,这就是不要随手买下看到的第一瓶眼药水的现实理由。过敏性结膜炎对抗组胺治疗有反应,通常是花粉季的问题 — 在日本指的就是我们花粉症指南谈到的杉树季。病毒性大多需要的是时间与卫生。细菌性则可能需要处方药。
用错眼药水可能拖长病程,而其中一类特别需要注意 — 类固醇眼药水 — 可能让某些感染明显恶化。这不是看着你读不懂的架上标签就能决定的事。
当面就医要去哪里
在日本,眼睛由眼科(眼科)负责,大多数社区与较大的医院内都有诊所。任何会痛的眼睛、任何视力变化、外伤,或出现症状的隐形眼镜佩戴者,都该前往那里 — 而且是当天,不是明天。
结膜炎会持续多久?
病毒性结膜炎常持续一到两周并自行痊愈;细菌性在治疗后通常缓解得更快。症状恶化,或出现任何疼痛或视力变化,就代表该就医而不是等待。
在日本可以不用处方买眼药水吗?
有些眼药水是非处方的,但哪一种适合取决于病因 — 而用错可能让某些状况恶化。请先询问药师或医生。
可以继续戴隐形眼镜吗?
不行。请改戴眼镜直到眼睛完全恢复正常,也不要再使用发病时正在用的镜片与保存盒。
什么时候真的需要眼科医生?
任何明显疼痛、视力下降或模糊、强烈畏光、外伤,或隐形眼镜佩戴者出现眼痛。这些都需要当天的当面眼科检查。
