多数喉咙痛是病毒引起的。它伴随感冒出现，一两天内达到高峰，约一周左右消退 — 抗生素对它毫无作用，休息、补充水分与含润喉糖才真的是治疗。
少数是细菌引起的，那些可能需要抗生素。会让人起疑的样貌是：喉咙痛得厉害但没什么咳嗽或流鼻涕、发烧、颈部淋巴结肿胀压痛，以及扁桃体上有白色斑块。这种情况该找的是医生，不是药妆店。
病毒还是细菌？
| 较像病毒性 | 较指向细菌性 |
|---|---|
| 咳嗽、流鼻涕、声音沙哑 | 几乎不咳或完全不咳 |
| 微烧或不发烧 | 有发烧 |
| 伴随其他感冒症状慢慢出现 | 突然而剧烈的喉咙痛 |
| 喉咙看起来偏红 | 扁桃体上有白色斑块或脓点 |
| 颈部淋巴结正常或轻微压痛 | 颈部淋巴结肿胀且压痛 |
这是关于概率往哪边倾斜的参考，不是诊断 — 两者会重叠，而这正是为什么由医生评估，而不是拿表格对号入座。不要因为符合右栏，就把手边刚好带着的抗生素吃下去。
无论哪一种都有帮助的事
- 补充水分，而且比你觉得需要的更多。温热的饮料能舒缓，冰凉的能止痛。
- 润喉糖与喷剂，任何日本药妆店都有。
- 非处方止痛 — 对乙酰氨基酚或布洛芬 — 按成分而不是品牌名购买。
- 让声音休息，也让身体整体休息。行程少一天，比生病三天划算。
- 湿度有帮助；日本的酒店房间在冬天往往很干。
在日本药妆店该怎么开口、包装怎么看，我们的非处方药指南有说明。
什么时候该看医生
- 剧烈疼痛，尤其是吞咽困难时。
- 退不下来的发烧，或持续超过一周左右的症状。
- 扁桃体有白色斑块、颈部淋巴结压痛，而且不咳嗽。
- 只有单侧疼痛，或几天后疼痛仍持续加剧。
- 你有影响免疫的疾病，或正在服用这类药物。
在日本接受诊疗
视频问诊中，日本执照医生会询问病史 — 怎么开始的、伴随什么、如何变化 — 并做出判断，结论可能包含也可能不包含抗生素。医生以日语和英语问诊，AI实时翻译双向传达中文。在日本，抗生素属于处方药，因此没有经过这道评估，任何药店都无法提供。
若医生判断适合开药，处方会发到你的邮箱并传送到住处附近的药店，最快 30 分钟可取药。问诊时间为日本时间周一至周六 9:00–18:00，统一价 ¥33,000。视频无法做的是采取咽拭子或触诊颈部，因此需要其中任一项的医生会转诊你当面就医。
多久才算正常
病毒性喉咙痛通常在两天内达到高峰，约一周左右缓解。以抗生素治疗的细菌性病例，通常在开始服药后几天内好转。无论哪一种，你要找的形状都是「在好转」— 第五天比第三天更糟，就是该就医的理由，不管你第一天觉得那是什么。
声音失去超过两周、颈部摸得到的肿块迟迟不消，或扁桃体反复发炎，都值得告诉医生，而不是归类为运气不好。
在日本会让症状更糟的事
- 冬天干燥的酒店空气，这是早上起床时喉咙最痛的常见原因。可以向前台询问加湿器 — 许多日本酒店都有。
- 在车站、居酒屋与卡拉 OK 包厢里，整天在嘈杂环境中提高音量说话。
- 酒精，它同时造成脱水与刺激。
- 有烟的空间 — 日本部分酒吧与餐厅仍在指定区域允许吸烟。
- 因为整天在外、又不想一直找厕所，而少喝水。
温泉、泳池与共用空间
泡温泉不会清除感染，发着烧去泡对自己难受，对同一池水里的其他人也失礼。多数温泉与公共浴场都请身体不适的人不要入浴，这个请求值得遵守。留到旅程尾声身体好了再去 — 反正那时候感受也会更好。
共用住宿也一样。如果你住在青年旅舍或与人共用的旅馆房间，戴口罩并诚实告知同住的人是最起码的。口罩每一家便利店都有卖。
喉咙痛需要抗生素吗？
通常不需要 — 多数喉咙痛是病毒引起的。抗生素是否适当，是经过评估后的临床判断，不是单凭症状就能决定的。
可以在日本药店买抗生素吗？
不行。在日本抗生素属于处方药，没有非处方途径。请参考我们谈日本抗生素的文章。
喉咙痛多久算太久？
超过一周左右，或在任何时间点不但没缓解反而恶化，都是该接受评估的理由 — 吞咽困难、持续发烧或剧烈单侧疼痛也一样。
可以用中文问诊吗？
可以。由日本执照医生以日语和英语问诊，AI实时翻译双向传达中文，不论你住在日本何处都能使用。
喉咙痛还能去泡温泉吗？
如果发烧或身体不适，不行 — 多数设施都请生病的人不要入浴，而且热水对感染没有帮助。等康复之后再去。
如果我反复得扁桃体炎怎么办？
反复发作值得与医生讨论，而不是每次单独处理。这个讨论通常比较适合和你在自己国家的固定医生进行，但也请在这里的任何一次问诊中提及，好留下记录。
